濟南中醫風濕病醫院召開系統性紅斑狼瘡診療進展專題學術研討會

 　系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種自身免疫疾病，以產生多種自身抗體、以產生多種自身抗體、免疫系統異常激活為特點，累及全身多個組織器官�？梢栽斐苫颊叩亩鄠�器官受損，臨床表現多樣，嚴重者危及生命，致死率在自身免疫病中居高不下。世界范圍內，亞洲人SLE的發病率較高，其中女性患者占90%，尤其是生育期女性，嚴重影響生育能力。我國狼瘡的患病率為1‰，是西方白種人群的8-10倍，發病人群高達數百萬，是名副其實的“狼瘡王國”。與歐美人群相比，中國人群SLE發病率更高，發病年齡更早，病情更為嚴重。

　　為提高系統性紅斑狼瘡患者的臨床精準診療，幫助眾多紅斑狼瘡患者盡快擺脫療效不佳病情越發嚴重的困擾，讓更多的患者及時得到精準化治療，在年前看好病過好年。濟南中醫風濕病醫院由吳玉珍院長、李春副院長、解承新副院長、張彥寬主任等多學科會診專家團，特邀濟南醫學會風濕免疫專業委員會主委李發新教授來院指導，并進行關于系統性紅斑狼瘡疾病的學術交流及我國近年在紅斑狼瘡領域的研究進展。

　　濟南中醫風濕病醫院李春副院長從事中醫風濕病學臨床工作40余年,治療SLE臨床經驗豐富。認為該病以肝腎陰虛為本,熱毒血瘀水飲為標,本虛標實,虛實夾雜。隨著各個時期正邪抗爭的強弱而表現出不同的證候特點。李春副院長認為SLE可分為四種證型，分別為熱毒熾盛型、陽虛水泛型、陰虛內熱型和脾腎氣虛型。熱毒熾盛型多以清熱解毒、涼血活血止血為主，陽虛水泛型多以溫陽利水為主，陰虛內熱型多以補益肝腎之陰為主，脾腎氣虛型多以補益脾腎為主。必須強調的是，SLE臨床表現多種多樣，故臨床上應該秉著“辨證論治”的原則，因人施治，不必拘泥。

　　據濟南醫學會風濕免疫專業委員會主委李發新教授介紹由于發病機理不明，目前尚無根治的手段，臨床上缺乏有效的、可以指導治療及判斷預后的生物標志物，缺乏特異性的、低副作用的治療手段，給患者和社會帶來重大負擔�，F代醫學目前主要以激素和或免疫抑制為主要治療手段。近年的臨床研究表明，辯病與辯證結合,中西醫合并用藥,臨床療效可能較單純西藥要高。因此，中西醫結合治療SLE在國內似乎己成為較多的治療選擇，但是,由于西藥的應用,對于中醫臨床工作者來說,也一定程度上干擾了中醫對系統性紅斑狼瘡本證的認識,往往是已用激素的狼瘡和未用激素的狼瘡病機認識混淆不清,給中醫臨床對狼瘡病機認識帶來困難。

　　另外濟南中醫風濕病醫院引進的免疫吸附療法是近十余年發展起來的一種血液凈化技術，是在血漿置換的基礎上發展出來的一種新技術，對難治性重癥SLE有良好的近期療效。免疫吸附 (Immunoadsorption,IA) 療法是被譽為 21 世紀風濕免疫疾病治療較有效的技術，是指通過體外循環, 利用抗原-抗體免疫反應除去血液中的致病因子或利用吸附材料除去血液中與免疫有關的致病因子, 達到治療疾病目的的技術。該項治療有選擇性的去除致病因子，使病情短期內得到迅速緩解，不使用異體血液制品，避免了血液制品感染的機會。

　　治療機制：

　　利用固定在載體上具有生物活性的配體（DNA抗原）吸附SLE患者血液中的抗DNA抗體，從而使SLE患者體內的雙鏈DNA和ANA等免疫性抗體得到有效清除，進而使病情得到有效控制。

　　最后，李發新教授總結表示：“系統性紅斑狼瘡雖然已由既往的急性、高致死性疾病轉為慢性、可控性疾病，5年生存率也從20世紀50年代的50%~60% 升高至90年代的超過90%，但目前仍無法治愈，系統性紅斑狼瘡仍存在反復的復發與緩解，因此需要長期治療甚至終身治療。但早期、規范化的治療仍可以較好的控制病情，所以一定要有信心，才能與“狼”共舞！只要系統規范管理治療，SLE達標并不是件困難的事。并且隨著越來越多新藥的不斷涌現，這個“目標”離我們將越來越近，SLE患者生活質量及預后也將得到根本性改變。心中有目標，未來即可期！”